लिपिडेमा: बन्धन का उपचार

लिपिडेमा की परिभाषा:

लिपिडेमा, जिसे पोल लेग रोग भी कहा जाता है, वसा वितरण का एक जन्मजात विकार है जो पैरों और बाहों को प्रभावित करता है।

बहुत बार चार अंग प्रभावित होते हैं, जहां हम वसा के संचय का निरीक्षण करते हैं जो महिलाओं या पुरुषों की आकृति विज्ञान के अनुकूल नहीं होता है।

इस वसा ऊतक में लसीका के उत्पादन और उसके उत्सर्जन का उल्लंघन होता है। क्या समाप्त किया जा सकता है की तुलना में लसीका उत्पादन अत्यधिक है। यह लसीका में देरी और ऊतकों में दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। यह छूने पर दर्द से प्रकट होता है।

हालांकि, लिपिडेमा का सबसे खास लक्षण यह है कि वजन घटाने के माध्यम से पैरों और बाहों में वसा को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

अंगों पर स्थित यह वसा ऊतक, उस वसा से संबंधित नहीं है जो हमने वजन बढ़ाने के दौरान प्राप्त किया था। यह एक अलग तरह का फैट है।

कई महिलाओं ने सफलता के बिना अनगिनत आहार की कोशिश की है। वे अपने पैरों को छिपाते हैं, और कभी-कभी दूसरों से तिरस्कार का सामना करते हैं। तब वे बहुत खुश होते हैं जब वे एक डॉक्टर से मिलते हैं जो लिपिडेमा को पैथोलॉजी मानता है।

हाथ की लिपिडेमा

चिकित्सा पत्रिकाओं में अक्सर यह कहा जाता है कि लिपेडेमा के 30% या 60% रोगियों में हाथ भी प्रभावित होते हैं। दरअसल, ज्यादातर मामलों में हाथ भी प्रभावित होते हैं। लेकिन चूंकि महिलाएं मुख्य रूप से पैर के दर्द के लिए चिकित्सा सहायता लेती हैं और फिर आमतौर पर संभावित शिरा रोग के लिए जांच की जाती है, इसलिए बाहों पर विचार नहीं किया जाता है। बाहों में वसा का वितरण आमतौर पर पैरों में लिपिडेमा के समान होता है।

लिपिडेमा, लिम्पेडेमा या लिपोलिम्पेडेमा?

लिम्फेडेमा लसीका प्रणाली में मार्ग के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। कपड़े पानी और प्रोटीन जैसे पदार्थों से संतृप्त होते हैं जिन्हें मैलापन के कारण ठीक से हटाया नहीं जा सकता है। इससे प्रगतिशील पुरानी सूजन और संयोजी ऊतक को दीर्घकालिक क्षति होती है। प्राथमिक लिम्फेडेमा और माध्यमिक लिम्फेडेमा हैं।

• प्राथमिक लिम्फेडेमा लसीका और संवहनी प्रणाली का जन्मजात अविकसितता है। लक्षण आमतौर पर 35 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं। 
• माध्यमिक लिम्फेडेमा बाहरी प्रभावों जैसे आघात, जलन या सूजन के कारण होता है। सर्जरी के बाद लिम्फेडेमा भी विकसित हो सकता है।

एक अनुभवी डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि यह लिपिडेमा है या लिम्फेडेमा। उसके लिए मतभेदों को पहचानना आसान है:

• लिम्फेडेमा के मामले में, पैर और साथ ही सबसे आगे प्रभावित होते हैं। त्वचा चिकनी और लोचदार है, संतरे का छिलका नहीं है। पैल्पेशन से एडिमा और हल्की सूजन का पता चलता है, जिससे निशान निकल जाते हैं। त्वचा की तह की मोटाई दो सेंटीमीटर से अधिक है। रोगी को आमतौर पर दर्द महसूस नहीं होता है।
• दूसरी ओर, लिपिडेमा के मामले में, सबसे आगे का पैर कभी प्रभावित नहीं होता है। त्वचा मुलायम, लहरदार और गांठदार होती है। संतरे के छिलके की त्वचा आमतौर पर दिखाई देती है। पैल्पेशन पर, प्रभावित क्षेत्र तैलीय होते हैं। त्वचा की सिलवटों की मोटाई सामान्य होती है। मरीजों को दर्द का अनुभव होता है, विशेष रूप से दबाने पर दर्द होता है।
• एक विश्वसनीय वर्गीकरण मानदंड तथाकथित स्टेमर चिन्ह है। यहां डॉक्टर दूसरे या तीसरे पैर के अंगूठे के ऊपर की त्वचा की तह को ऊपर उठाने की कोशिश कर रहे हैं। यदि यह विफल हो जाता है, तो यह लिम्फेडेमा का मामला है। दूसरी ओर, लिपिडेमा के मामले में, त्वचा की तह को बिना किसी कठिनाई के पकड़ा जा सकता है।

वसा ऊतक में ऐसा अनुपात क्यों है, रक्तगुल्म कहाँ से आते हैं और रोगियों को दर्द क्यों होता है?

लिपिडेमा अज्ञात कारण के वसा वितरण का एक रोग संबंधी विकार है जो महिलाओं में जांघों, नितंबों और दोनों पैरों पर सममित रूप से होता है, और आमतौर पर बाहों पर भी होता है।

लिपिडेमा के विशिष्ट पहले लक्षण पैरों में तनाव, दर्द और थकान की भावना हैं। वे तब शुरू होते हैं जब आप लंबे समय तक खड़े या बैठते हैं, दिन के दौरान बढ़ते हैं और असहनीय स्तर तक पहुंच सकते हैं। दर्द विशेष रूप से उच्च तापमान के साथ-साथ कम वायुमंडलीय दबाव (हवाई यात्रा) पर भी कष्टदायी होता है। पैर ऊपर उठाने पर भी दर्द काफी कम नहीं होता है। कुछ महिलाओं में, यह मासिक धर्म से कुछ दिन पहले विशेष रूप से उच्चारित किया जाता है।

ये लक्षण अनुशासन की कमी के कारण या इस तथ्य के कारण नहीं हैं कि कुछ लोग जिन्हें टांगों में लिपेडेमा है, तथाकथित पोल लेग्स, कम खाना खाते हैं, बल्कि सिर्फ इसलिए कि उन्हें स्वास्थ्य समस्याएं हैं। कि यह उनकी गलती नहीं है। 

कभी-कभी यह रोगियों के लिए राहत की बात होती है जब वे जानते हैं कि यह क्या है और ठीक से इलाज करने में सक्षम हैं।

लिपिडेमा खराब हो जाता है। हालांकि, यह "प्रगति" एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होती है और व्यक्तिगत मामलों में अप्रत्याशित होती है। कुछ महिलाओं में, वसा ऊतक की प्रगति एक निश्चित तीव्रता तक पहुँच जाती है और जीवन भर इसी अवस्था में रहती है। वहीं दूसरी ओर, लिपिडेमा शुरू से ही तेजी से बढ़ता है। और कभी-कभी यह धीरे-धीरे खराब होने से पहले सालों तक स्थिर रहता है। लिपेडेमा का विशाल बहुमत 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच होता है।

गंभीरता के आधार पर, लिपिडेमा के तीन चरण होते हैं:

स्टेज I: स्टेज I लेग लिपिडेमा 

एक "काठी" के आकार की प्रवृत्ति दिखाई दे रही है, त्वचा चिकनी है और यहां तक ​​​​कि, यदि आप इसे (चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ!) (चुटकी परीक्षण) दबाते हैं, तो आप "नारंगी छील", चमड़े के नीचे के ऊतक की स्थिरता देख सकते हैं। घना और कोमल है। कभी-कभी (विशेषकर जांघों और घुटनों के अंदर) आप गेंदों की तरह दिखने वाली संरचनाओं को टटोल सकते हैं।

स्टेज II: स्टेज II लेग लिपिडेमा 

उच्चारण "काठी" आकार, बड़े ट्यूबरकल के साथ त्वचा की असमान सतह और एक अखरोट या सेब के आकार के धक्कों, चमड़े के नीचे का ऊतक मोटा होता है, लेकिन फिर भी नरम होता है।

चरण III: चरण III लेग लिपिडेमा 

परिधि में स्पष्ट वृद्धि, दृढ़ता से गाढ़ा और संकुचित चमड़े के नीचे के ऊतक,

जांघों और घुटने के जोड़ों (घर्षण अल्सर), फैटी रोलर्स, आंशिक रूप से टखनों पर लटकने के अंदरूनी किनारों पर वसा (बड़े त्वचा के संचय का गठन) का मोटा और विकृत संचय।

महत्वपूर्ण नोट: लक्षणों की गंभीरता, विशेष रूप से दर्द, जरूरी नहीं कि स्टेज वर्गीकरण से संबंधित हो!

माध्यमिक लिम्फेडेमा, लिपेडेमा को लिपोलोम्पेडेमा में बदलना, लिपोएडेमा के सभी चरणों में हो सकता है! सहवर्ती मोटापा इस घटना में योगदान कर सकता है।

लिपिडेमा का उपचार

इस विकृति वाले लोगों को पता होना चाहिए कि उपचार के 2 अलग-अलग तरीके हैं पैरों का लिपिडेमा :

इस विकृति वाले लोगों को पता होना चाहिए कि उपचार के 2 अलग-अलग तरीके हैं: रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी। वे वही रास्ता चुनते हैं जो उन्हें सूट करता है। Lipedema के उपचार के लिए, कवरेज स्थिति और उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है।

क्लासिक रूढ़िवादी विधि:

यह विधि लसीका प्रवाह को केंद्र की ओर हृदय की ओर ले जाने का कार्य करती है। ऐसा करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक मैनुअल लसीका जल निकासी निर्धारित करता है।

इस उपचार का उद्देश्य लसीका उत्पादन और उत्सर्जन के बीच के समय अंतराल को सकारात्मक रूप से प्रभावित करना है। यह दर्द से राहत के लिए है, लेकिन यह आजीवन इलाज है। सबसे खराब स्थिति में, इसका मतलब सप्ताह में 1 घंटा / 3 बार है। और अगर आप इलाज से इनकार करते हैं, तो समस्या फिर से प्रकट होती है।

लिपिडेमा के लिए, प्राकृतिक उपचार में संतुलित आहार और नियमित व्यायाम शामिल हैं।

दूसरा समाधान: लिम्फोलॉजिकल लिपोस्कुलप्चर:

इस पद्धति को पहली बार 1997 में कई वर्षों के शोध के बाद लागू किया गया था।

दीर्घकालिक समाधान की एकमात्र संभावना पैरों का लिपिडेमा शल्य चिकित्सा द्वारा वसा ऊतक को हटाने में शामिल है, निश्चित रूप से लसीका वाहिकाओं को किसी भी नुकसान से बचने और इस प्रकार वसा ऊतक में लसीका के उत्पादन और जहाजों द्वारा इसके उत्सर्जन के बीच के अनुपात को ठीक करना और इसे अपनी सामान्य स्थिति में बहाल करना शामिल है।

हालाँकि, यह सामान्य नहीं है, जैसा कि . यह ज्ञात होना चाहिए कि इस ऑपरेशन का उद्देश्य सिल्हूट में सामंजस्य स्थापित करना नहीं है, लेकिन स्पष्ट रूप से सर्जन को ऑपरेशन करते समय सौंदर्य पहलू को ध्यान में रखना चाहिए, लेकिन निर्णायक तत्व पैथोलॉजी का लिम्फोलॉजिकल इलाज है।

यही कारण है कि लिम्फोलॉजी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा लिपिडेमा वसा को हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है।

लिपिडेमा का निदान मुख्य रूप से इतिहास लेने, परीक्षा और तालमेल के आधार पर किया जाता है।

लिपिडेमा सर्जरी के चरण

सर्जिकल उपचार कई चरणों में किया जाता है। 

पहले ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पैरों के बाहर से वसायुक्त ऊतक को हटा देता है। दूसरे के दौरान बाजुओं पर और तीसरे के दौरान पैरों के अंदरूनी हिस्से पर। 

इन हस्तक्षेपों को चार सप्ताह के अंतराल पर किया जाना चाहिए।

कई चरणों में लिपिडेमा का इलाज करने की आवश्यकता क्यों है?

यदि हम कल्पना करते हैं कि ऑपरेशन के दौरान सर्जन 5 लीटर तक ऊतक को और भी अधिक हटा देता है, तो यह एक बड़ी गायब मात्रा है, जिसका अर्थ है कि शरीर को इसकी आदत डालने की आवश्यकता है। यह एक बड़ा ऑपरेशन है, लेकिन सफलता की कुंजी पोस्टऑपरेटिव देखभाल में भी निहित है।

लिपिडेमा का पोस्टऑपरेटिव उपचार

पोस्टऑपरेटिव उपचार में, रोगी को सर्जरी के तुरंत बाद मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज दिया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल से यह सीधे फिजियोथेरेपिस्ट के हाथ में जाता है। इस लसीका जल निकासी का उद्देश्य इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ को खत्म करना है, साथ ही लसीका वाहिकाओं को सामान्य कामकाज के लिए तैयार करना है, जिसके बाद एक तंग पट्टी लगाई जाती है। फिर रोगी को अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह पोस्टऑपरेटिव नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए रात बिताता है, क्योंकि यह एक प्रमुख हस्तक्षेप है। 

फिर घर लौटने वाले रोगी को एक सप्ताह, दिन और रात के लिए संपीड़न शॉर्ट्स पहनना चाहिए, और अगले 3 सप्ताह में एक और 12 घंटे एक दिन के लिए पहनना चाहिए। त्वचा की कसावट सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी के बाद यह संपीड़न बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के चार सप्ताह बाद, सभी दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं, और अतिरिक्त वसायुक्त ऊतक के साथ खिंची हुई त्वचा पहले छह महीनों के भीतर अपने सामान्य आकार में वापस आ जाती है। 

शायद ही कभी, अतिरिक्त त्वचा को हटाने के लिए एक सर्जन की आवश्यकता होती है। और यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन की इस पद्धति के साथ, सर्जन तरल के साथ फुलाकर कुछ प्रारंभिक खिंचाव के लिए आगे बढ़ता है। और फिर यह अपने आकार को पुनः प्राप्त करने के लिए एक प्रकार की लोचदार प्रतिक्रिया है।

छह महीने या एक साल के बाद, रोगी को अंतिम परीक्षा के लिए अपने सर्जन के पास जाना चाहिए।

इस अंतिम परीक्षा के दौरान, उपस्थित सर्जन यह तय करता है कि लिपिडेमिक वसा का एक द्वीप यहां या वहां रहता है, जिससे स्थानीय दर्द हो सकता है। और यदि ऐसा है, तो वह इसे स्पष्ट रूप से हटा देता है।

और अब मरीज अंततः लिपिडेमा के विषय को वर्गीकृत कर सकते हैं। 

Lipedema रोग इलाज योग्य है। बेशक, रूढ़िवादी उपचार की संभावना है। लेकिन अगर आप ठीक होना चाहते हैं, तो आपको ऑपरेशन करना होगा। यह वापस नहीं आएगा क्योंकि यह जन्मजात है।

लिपेडेमा दूर हो जाता है, रोग ठीक हो जाता है और उपचार पूरा हो जाता है।

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