ट्यूबल बंधाव - यह क्या है, संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव

ट्यूबल लिगेशन को एक सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है, जिसके कार्यान्वयन से महिला के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होना चाहिए। इस पद्धति का विकल्प महिला को अन्य गर्भ निरोधकों से जुड़े जोखिमों से मुक्त करना है, जैसे कि मौखिक हार्मोन के दुष्प्रभाव, जोड़तोड़ जो आईयूडी डालने पर प्रजनन अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं, योनि के छल्ले, या बार-बार होने वाली लागत दौरा। नुस्खे लिख रहे हैं। अत्यधिक विकसित देशों में ट्यूबल बंधन एक बहुत ही लोकप्रिय प्रक्रिया है।

1. ट्यूबल बंधन क्या है?

गर्भावस्था को रोकने के लिए ट्यूबल लिगेशन सबसे प्रभावी तरीका है। ट्यूबल लिगेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें ट्यूबों को काटकर बांध दिया जाता है। यह विकृत करता है फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलताजिसके माध्यम से एक निषेचित अंडा अब गर्भाशय में नहीं जा सकता है। ट्यूबल बंधाव सफल रहा - पर्ल इंडेक्स 0,5 है। कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब अनायास खुल जाती हैं, लेकिन ये अलग-अलग मामले हैं। ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान अक्सर ट्यूबल बंधन होता है। घाव ठीक होने के बाद ही एक महिला यौन क्रिया शुरू कर सकती है, जिसमें लगभग 3 महीने लगते हैं। इस प्रकार के आवेदन के बारे में गर्भनिरोधक तरीके महिला को अपने साथी के परामर्श से निर्णय लेना चाहिए, और प्रक्रिया के लिए सहमति लिखित रूप में दी जानी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह एक अपरिवर्तनीय समाधान है। इस प्रकार गर्भनिरोधक अत्यधिक विकसित देशों में अभ्यास किया जाता है।

पोलैंड में, ऐसी प्रक्रिया अवैध है। आपराधिक संहिता के तहत, किसी व्यक्ति को बच्चे पैदा करने की क्षमता से वंचित करने पर 1 से 10 साल की कैद की सजा हो सकती है। यह दंड प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर पर लगाया जाता है, न कि उस महिला पर जो इसे करने का विकल्प चुनती है।

ट्यूबल बंधाव की अनुमति दी जाती है यदि यह उपचार का हिस्सा है या यदि बाद की गर्भावस्था महिला के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है या जीवन के लिए खतरा है।

यह उस स्थिति में भी स्वीकार्य है जहां अगली संतान को आनुवंशिक रूप से गंभीर बीमारी होगी। अन्य स्थितियों में, चिकित्सक रोगी के सीधे अनुरोध पर भी प्रक्रिया नहीं कर सकता है।

2. बंध्याकरण तब और अब

दुनिया में नसबंदी का काफी लंबा इतिहास रहा है। दुर्भाग्य से, इन प्रक्रियाओं को अक्सर अवैध रूप से अंजाम दिया जाता था, जिससे महिलाओं की व्यक्तिगत स्वतंत्रता का उल्लंघन होता था, जिससे उन्हें नुकसान होता था।

गरीब और अश्वेत महिलाओं की नसबंदी काफी आम थी, जो विरोध की स्थिति में बिना किसी चिकित्सा सहायता और सामग्री सहायता के छोड़ दी जाती थीं। हमारी सभ्यता के इतिहास में मानसिक रूप से बीमार, कैदियों और नस्लीय अल्पसंख्यकों के प्रतिनिधियों को खत्म करने के लिए जबरन नसबंदी के मामले भी हैं। वे मानवाधिकारों का उल्लंघन थे।

वर्तमान में, जैसा कि ऊपर कहा गया है, पोलैंड में ऐसा ऑपरेशन कानूनी रूप से अस्वीकार्य है, और इसका कार्यान्वयन अवैध है और कारावास से दंडनीय है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप के कई देशों (ऑस्ट्रिया, डेनमार्क, फिनलैंड, नॉर्वे, स्वीडन, ग्रेट ब्रिटेन) में, यह प्रक्रिया रोगी के अनुरोध पर की जाती है।

3. तय करें कि आपके पास ट्यूबल बंधन होना चाहिए या नहीं।

सर्जरी कराने का फैसला डिंबप्रणालीय बांधना एक महिला के जीवन में सबसे कठिन निर्णयों में से एक है। काफी कुछ परिणाम हैं, क्योंकि प्रक्रिया का एक बड़ा प्रतिशत अपरिवर्तनीय है। एक महिला को शांति से और निष्पक्ष रूप से सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहिए, पूरी तरह से जागरूक होना चाहिए कि भविष्य में वह स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण नहीं कर पाएगी। उसे विभिन्न जीवन स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए जिसमें वह खुद को पा सकती है, जैसे कि साथी का परिवर्तन और उससे बच्चे पैदा करने की इच्छा, बच्चे की मृत्यु। उसे अन्य प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों के उपयोग जैसे विकल्पों पर भी विचार करना चाहिए।

महिलाओं द्वारा नसबंदी कराने का निर्णय लेने के सबसे सामान्य कारण हैं:

• अधिक बच्चे पैदा करने की अनिच्छा जब गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव है,
• स्वास्थ्य समस्याएं जो गर्भावस्था के दौरान खराब हो सकती हैं और मां के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं,
• आनुवंशिक विसंगतियाँ।

यद्यपि महिलाएं प्रक्रिया के बारे में अंतिम निर्णय लेने से पहले चीजों के बारे में सोचने की कोशिश करती हैं, लगभग 14-25% अपने निर्णय पर खेद व्यक्त करती हैं। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो बहुत कम उम्र (18-24 वर्ष) में नसबंदी कराने का निर्णय लेती हैं - लगभग 40% अपने निर्णय पर पछताते हैं। इसलिए, कुछ देशों में उन महिलाओं में 30 साल बाद नसबंदी की संभावना के प्रस्ताव हैं जिनके पहले से ही बच्चे हैं।

दुनिया भर में ऐसे केंद्र हैं जो फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट को बहाल करने में माहिर हैं, लेकिन ये बहुत ही जटिल और महंगी प्रक्रियाएं हैं, जिनकी सफलता की गारंटी नहीं दी जा सकती है। यही कारण है कि एक महिला को ट्यूबल बंधन के सभी संभावित परिणामों के बारे में सावधानीपूर्वक सूचित करना इतना महत्वपूर्ण है।

4. ट्यूबल बंधाव सर्जरी के लिए संकेत।

स्वैच्छिक नसबंदी के अलावा, ऐसे संकेत भी हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि किन महिलाओं को इस ट्यूबल बंधन प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। उन्हें कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• चिकित्सा संकेत - आंतरिक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं जो एक महिला के गर्भवती होने पर गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं या यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं। प्रक्रिया के समय, रोग छूट या अच्छी तरह से नियंत्रित होना चाहिए, और रोगी की स्थिति स्थिर होनी चाहिए,
• आनुवंशिक संकेत - जब एक महिला आनुवंशिक दोष की वाहक होती है और उससे स्वस्थ बच्चे का जन्म चिकित्सकीय रूप से असंभव होता है,
• मनोसामाजिक संकेतों के अनुसार, यह उन महिलाओं में गर्भावस्था की एक कट्टरपंथी रोकथाम है जो वित्तीय स्थिति में सुधार करने के लिए कठिन, असंभव हैं।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगी को ट्यूबल बंधाव की प्रक्रिया, लाभ, संकेत, contraindications और प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं के बारे में डॉक्टर के पास जाने से पहले पूरी तरह से सूचित किया जाए।

5. ट्यूबल बंधन के प्रभाव

ट्यूबल बंधन के परिणाम स्थायी बांझपन. इसलिए, इससे पहले कि कोई महिला इस प्रक्रिया का फैसला करे, उसे इस बात पर विचार करना चाहिए कि क्या उसे यकीन है कि वह बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है। ट्यूबल बंधन की प्रभावशीलता बड़ा। प्रक्रिया, जो फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को पुनर्स्थापित करती है, केवल 30% प्रभावी है।

हालांकि, ध्यान रखें कि यदि आप प्रक्रिया से पहले गर्भवती हो जाती हैं, तो अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम होता है। यह उन युवा महिलाओं में सांख्यिकीय रूप से अधिक बार होता है जो प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, साथ ही उन लोगों में भी जो फैलोपियन ट्यूबों के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की विधि का उपयोग करके सर्जरी कर चुके हैं। प्रक्रिया से पहले, आपको उच्च पर्ल इंडेक्स के साथ गर्भनिरोधक के कुछ तरीकों का उपयोग करना चाहिए (हम आपको सलाह देते हैं कि कैलेंडर विधि का उपयोग न करें, कंडोम या अस्थायी यौन संयम का उपयोग करना बेहतर है)।

कुछ महिलाएं सर्जरी के बाद अधिक बार मूत्राशय के संक्रमण की भी रिपोर्ट करती हैं।

सल्पिंगेक्टोमी के दुष्प्रभावों के बारे में कई निराधार मिथक हैं। महिलाएं प्रक्रिया के बाद "स्त्रीत्व" खोने से डरती हैं, कामेच्छा कम करती हैं, शरीर का वजन बढ़ाती हैं। किसी भी अवलोकन ने इन सिद्धांतों की पुष्टि नहीं की है, इसके विपरीत, 80% महिलाओं ने अपने साथी के साथ बेहतर संपर्क की रिपोर्ट की है।

6. ट्यूबल बंधाव के बाद जटिलताएं

ट्यूबल बंधाव एक सुरक्षित तरीका है। जैसा कि आप देख सकते हैं, दीर्घकालिक दुष्प्रभाव अब कोई खतरा नहीं हैं। अधिकांश दुष्प्रभाव प्रक्रिया के संबंध में ही होते हैं। विकासशील देशों में किए गए प्रति 4 सैल्पिंगेक्टोमी में 12 से 100 महिलाओं की मृत्यु हो जाती है (रक्तस्राव, एनेस्थीसिया जटिलताएं)।

जटिलताओं के सबसे आम कारण हैं:

• संज्ञाहरण के कारण: इंजेक्शन वाली दवाओं, संचार और श्वसन संबंधी विकारों से एलर्जी (क्षेत्रीय संज्ञाहरण के उपयोग ने इन जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर दिया),
• सर्जिकल कारण: बड़े जहाजों को नुकसान और संबंधित रक्तस्राव के लिए पेट की गुहा को फिर से खोलने की आवश्यकता होती है, अन्य अंगों को नुकसान, संक्रमण और घाव के फोड़े।

लैप्रोस्कोपी से जुड़ी सबसे खतरनाक जटिलता, जीवन के लिए एक गंभीर खतरा, बड़े जहाजों को नुकसान है:

• महाधमनी,
• पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस,
• ऊरु या गुर्दे की वाहिकाएँ।

6.1. मिनिलापरोटॉमी

एक मिनी पैरोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर जघन सिम्फिसिस के ठीक ऊपर पेट की दीवार में एक चीरा लगाता है। लैप्रोस्कोपी की तुलना में इस प्रक्रिया में दर्द, रक्तस्राव और मूत्राशय की क्षति का अधिक जोखिम होता है।

ऑपरेशन और उससे जुड़े एनेस्थीसिया के बाद, प्रत्येक रोगी को पेट के निचले हिस्से में कमजोरी, मतली और दर्द महसूस करने का अधिकार है। हालांकि, ये लक्षण बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं और कुछ ही दिनों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

6.2. ESSURE विधि का उपयोग करने के बाद जटिलताएं

इस आधुनिक पद्धति के उपयोग में कुछ जोखिम भी हैं। यह प्रक्रिया पर ही लागू हो सकता है - प्रजनन अंग को नुकसान जब फैलोपियन ट्यूब में डाला जाता है, रक्तस्राव होता है। Essure विधि का उपयोग करने के बाद अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• जननांग पथ से खून बह रहा है,
• गर्भावस्था
• अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा,
• दर्द,
• आक्षेप,
• रुक-रुक कर लंबी अवधि, विशेष रूप से पहले 2 चक्रों के दौरान,
• जी मिचलाना,
• उलटी करना,
• बेहोशी
• सामग्री के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

7. अंडाशय और कानून का बंधन

इस तरह गर्भनिरोधक अत्यधिक विकसित देशों में अभ्यास किया जाता है। पोलैंड में इसकी अनुमति तब दी जाती है जब यह उपचार का हिस्सा होता है या यदि बाद की गर्भावस्था महिला के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है या उसके जीवन को खतरे में डालती है।

व्यवहार में, ट्यूबल बंधन तब किया जाता है जब एक और गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा बन जाती है, और यह भी जब यह ज्ञात होता है कि अगली संतान को आनुवंशिक रूप से गंभीर बीमारी होगी। दूसरी स्थिति में, डॉक्टर मरीज के सीधे अनुरोध पर भी प्रक्रिया नहीं कर सकता है।

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